Abdominoplastie ou Dermolipectomie abdominale
Intervention qui consiste retirer l’excès de peau, de graisse abdominale et de réparer une paroi musculaire détendue.
Il s’agit le plus souvent de patientes ayant un ventre abîmé par des grossesses ou par un amaigrissement important.
Résumé sur l’abdominoplastie
- Anesthésie : anesthésie générale
- Durée d’intervention : 1H à 1H30
- Hospitalisation : 2-3 jours
- Cicatrices : abdominale basse et éventuellement dans l’ombilic.
- Suites opératoires : peu de douleurs sauf si geste sur la paroi musculaire calmées par des antalgiques
- Pansements réguliers par une infirmière pendant 15 jours.
- Bas de contention pendant 15 jours
- Gaine abdominale pendant 1 mois.
- Pas de sport pendant 1 mois (3 mois si geste musculaire)
- Arrêt de travail 1 à 2 semaines.
- Prise en charge sécurité sociale : possible avec accord préalable sous certaines conditions (« tablier abdominal recouvrant le pubis »)
L’intervention
L’abdominoplastie, aussi appelée plastie abdominale ou dermolipectomie abdominale, consiste à retirer l’excès de peau et de graisse sur le ventre. Cette intervention est le plus souvent associée à une liposuccion de la ceinture abdominale.
On distingue 3 types d’abdominoplasties :
L’abdominoplastie étendue
Ce type d’intervention est la plus pratiquée. Elle consiste à réaliser une ablation d’un large fuseau de la peau et de graisse situé entre le l’ombilic et le pubis. L’ablation concerne une partie ou totalité de la zone selon les cas. La peau sus-jacente au dessus de l’ombilic est tirée vers le bas. Ainsi la peau abimée et détendue est remplacée par une peau saine et de meilleure qualité. L’ombilic est replacé dans la position normale grâce à une incision réalisée dans la peau abaissée.
L’abdominoplastie étendue laisse des cicatrices plus ou moins visibles selon l’importance de l’intervention. La cicatrice est localisée sur le bord supérieur des poils pubiens. Le Docteur Runge informera le patient de la longueur de celle-ci avant l’intervention.
La plastie abdominale étendue peut être prise en charge par les Caisses d’Assurance Maladie dans certains cas.
La mini abdominoplastie
Cette solution est proposée lorsque l’excès de peau ou peau relachée est essentiellement limité à la partie basse du ventre sous le nombril. Cela permet de réduire la cicatrice. La résection de peau est limitée à la région située au dessus du pubis.
L’abdominoplastie après chirurgie de l'obésité
L’abdominoplastie après chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité) est fréquemment nécessaire car il apparait souvent un tablier abdominal après ces grand amaigrissement.
Cette intervention est dans ce cas le plus souvent prise en charge par l’assurance maladie.
Avant l’abdominoplastie
Docteur Runge réalise un bilan pré-opératoire. Le patient devra consulter l’anesthésiste au moins 48 heures avant l’intervention.
Il est nécessaire d’arrêter le tabac un mois avant et après l’intervention. Le tabagisme peut ralentir la cicatrisation. L’arrêt d’une contraception orale peut aussi être demandée en cas d’obésité ou pour réduire les risques associés (mauvais état veineux, trouble de la coagulation). Aucune aspirine ne peut être prise 10 jours avant l’intervention.
Type d’anesthésie et modalités d’hospitalisation
L’anesthésie générale est réalisée dans la plupart des cas. Une hospitalisation de 2 à 5 jours est nécessaire.
L’intervention
Une liposuccion du ventre, de la taille et des hanches est le plus souvent réalisé dans un premier temps.
Une incision abdominale basse est réalisée, la peau est décollée puis tirée vers le bas pour enlever l’excès de peau abimée. La longueur de la cicatrice sera fonction de la quantité de peau retirée. Il est possible d’extraire le surplus de graisse par liposuccion.
A la fin de l’intervention, un pansement modelant est réalisé, avec la possibilité de la mise en place d’une gaine abdominale de contention.
La plastie abdominale dure entre 1h et 1h30. La durée varie bien entendue avec l’importance de l’intervention.
Après l’intervention
Le patient doit prévoir des pansements durant 15 jours après la plastie abdominale. Le port de gaine est recommandé pendant une durée de 2 à 4 semaines nuit et jour.
Les 2 à 3 premiers mois, la cicatrice peut être de couleur rosée. Elle s’estompe après le 3ème mois et pendant 1 à 2 ans de façon progressive. L’oedème après abdominoplastie va progressivement se résorber.
Un arrêt de travail de 2 semaines est préconisé. Pas d’activité sportive pendant 4 à 12 semaines.
Les complications envisageables
La plastie abdominale reste une intervention chirurgicale. Des complications liées à l’anesthésie ou au geste chirurgical peuvent apparaitre. Cependant elles restent rares. Un chirurgien qualifié et compétent réduira au maximum les complications possibles. Pour en savoir plus, consultez la fiche d’information.
Le résultat
Le résultat est appréciable après 3 à 6 mois pour l’oedème et 12 mois pour la cicatrice. Durant cette période, une consultation régulière sera nécessaire.
Le patient ressentira alors pleinement un confort et un bien-être psychologique.
Les tarifs de l’abdominoplastie
| Si prise en charge par l’Assurance Maladie | Sans prise en charge | |
|---|---|---|
| Abodminoplastie | 1 900€ à 2 500€ pouvant être pris en charge par les mutuelles | 4 500€ à 6 000€ |
| Mini abdominoplastie | 4 500€ à 5 500€ |
