Opération des oreilles décollées

Le chirurgien examinera attentivement les oreilles pour analyser les déformations et corrections à apporter ainsi que le retentissement psychologique et social. Une consultation pré-opératoire avec l’anesthésiste sera faite 48h au moins avant l’intervention. Dans les 10 jours précédant l’intervention, il ne faut prendre aucun médicament contenant de l’aspirine.

Il n’est plus nécessaire de « raser » les cheveux avant ce type d’intervention. Un shampoing pré-opératoire sera par contre nécessaire Il faudra être à jeun en cas d’anesthésie générale

Les différentes anesthésies

On peut considérer trois précédés :

• Anesthésie locale pure : on injecte localement un produit analgésique pour assurer l’insensibilité des oreilles.
• Anesthésie par voie intra-veineuse (anesthésie vigile), est une anesthésie locale approfondie par des tranquillisants.
• Anesthésie générale classique où le patient est endormi.

Une discussion avec l’anesthésiste et le chirurgien permettra de choisir l’anesthésie la plus adaptée.

L’intervention se pratique généralement en « ambulatoire » c’est-à-dire en hospitalisation de jour et après quelques heures de surveillance la sortie est possible. Dans certains cas cependant, le patient devra être hospitalisé pour une courte période. Il pourra entrer le matin ou la la veille de l’intervention et la sortie sera permise le lendemain.

Voici les principes de base de l’otoplastie ou chirurgie des oreilles

• Incisions cutanées : Ce sont des incisions situées seulement dans le sillon rétro-auriculaire, c’est le pli naturel situé derrière l’oreille. Parfois de petites incisions devront être faites à la face antérieure du pavillon mais elles seront dissimulées par les replis naturels. Les cheveux ne seront pas rasés.
• Remodelage du cartilage : On va sculpter les reliefs cartilagineux naturels à l’aide de rapes à cartilage qui seront maintenus par de fines sutures profondes. Le pavillon sera ensuite ramené dans la bonne position par rapport au crâne puis fixé par des points profonds.
• Les sutures : elles seront faites par des surjets intradermiques  » esthétiques » avec des fils résorbables
• Pansement : Bandes Velpeaux la première nuit puis bandeau simple.

L’otoplastie bilatérale peut durer entre trente minutes et une heure.

Les douleurs sont généralement faibles et peuvent être atténuées par antalgique ou anti-inflammatoire si nécessaire. A l’inverse, si les douleurs sont fortes, une consultation avec le chirurgien et son équipe sera nécessaire. Le lendemain de l’intervention le bandage de tête sera enlevé et remplacé par un simple bandeau pour quelques jours. Un oedème et des bleus plus ou moins importants sont souvent présents au niveau des oreilles les premiers jours et disparaissent rapidement. Il ne faut pas s’en inquiéter car cet aspect est transitoire et n’a pas d’impact sur le résultat final. Il faudra porter un bandeau type « bandeau de tennis » jour et nuit pendant une à deux semaines et seulement la nuit pendant 2 mois. Il faudra donc éviter les activités physiques et sportives de contact. De plus, ne vous exposez pas à des températures trop basses qui peuvent provoquer des gelures.

Les risques liées à l’otoplastie sont les mêmes que ceux liés à tout acte chirurgical. L’anesthésie et ses risques sont expliqués au patient par le médecin anesthésiste. Les techniques et les produits relatifs à l’anesthésie ont bien évolués ces dernières décennies et offrent maintenant une sécurité maximale. Il y a cependant quelques complications possibles : nécrose cutanée, infection, cicatrice anormale et saignement post-opératoire, récidive partielle suite au lâchage d’un fils.. Mais heureusement ces complications sont très rares à l’issue d’une otoplastie. La cicatrice derrière l’oreille sera surveillée et notamment l’apparition d’une cicatrisation chéloïdienne.

Il faut en général un à deux mois pour apprécier le résultat final. Les tissus vont donc s’assouplir et l’œdème se résorbe pour laisser apparaître les reliefs de l’oreille. et donner un résultat naturel.

Le prix d’une chirurgie des oreilles décollées dépendra de l’existence d’une prise en charge par l’assurance maladie. C’est le cas s’il existe un retentissement psychologique et social important.

EarFold^® est un petit implant qui remodèle le cartilage de l’oreille selon la forme que l’on souhaite lui donner. C’est une technique peu invasive qui constitue une bonne alternative à l’otoplastie classique.